Penatalaksanaan fisioterapi pada keterbatasan aktivitas fungsional pada carpal tunnel syndrome: a case report

Authors

  • Ni Made Ayu Sari Dewi Universitas Udayana, Indonesia
  • Made Hendra Satria Nugraha Universitas Udayana, Indonesia
  • Kadek Arya Wiguna Rumah Sakit Umum Daerah Bali Mandara, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.31101/jitu.3472

Keywords:

Carpal Tunnel Syndrome; elektroterapi; manual terapi; terapi latihan; ultrasound

Abstract

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan kondisi neuropati yang disebabkan oleh kompresi pada terowongan karpal sehingga menekan saraf medianus dan menyebabkan penurunan fungsi dari saraf medianus. Faktor risiko terjadinya CTS yaitu kehamilan, pekerjaan yang mengandalkan pergelangan tangan dan pekerjaan berbasis komputer. Selain itu CTS juga dapat disebabkan akibat cedera pada pergelangan tangan, trauma jaringan lunak maupun patah tulang. Rehabilitasi fisioterapi menggunakan elektroterapi, ultrasound, terapi latihan dan manual terapi yang dapat membantu dalam pemulihan nyeri, kekuatan otot dan range of motion (ROM). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi pada Carpal Tunnel Syndrome terhadap nyeri, kekuatan otot, serta peningkatan ROM wrist. Metode penelitian studi kasus ini dilakukan pada seorang pasien Carpal Tunnel Syndrome di RSUD Bali Mandara. Problematika yang dialami pasien adalah terdapat nyeri, penurunan kekuatan otot dan penurunan ROM. Intervensi fisioterapi yang diberikan adalah elektroterapi dan ultrasound yang dikombinasikan dengan terapi latihan dan manual terapi yang dilakukan selama 3 kali. Hasil penelitian ini adalah pemeriksaan nyeri dengan menggunakan Numeric Pain Rating Scale (NPRS) menunjukkan penurunan pada nyeri gerak 3 menjadi 2, nyeri diam tetap 0 sedangkan nyeri tekan tidak ada penurunan dari 2. Kekuatan otot dengan Muscle Test Grading (MTG) grup otot dorsiflexor, palmarflexor, radian dan ulnar deviator tidak terdapat peningkatan. Range of motion (ROM) diukur dengan goniometer tidak terdapat peningkatan. Dapat disimpulkan bahwa elektroterapi, ultrasound diathermy yang dikombinasikan dengan terapi latihan dan terapi manual yang dilakukan 3 kali sesi tidak memberikan efek yang signifikan terhadap penurunan nyeri, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan ROM. Hal ini dapat dipengaruhi oleh riwayat dan penyakit penyerta dari pasien.

References

Alam, M., Khan, M., Ahmed, S. I., & Ali, S. S. (2018). Effectiveness of neural mobilization and ultrasound therapy on pain severity in Carpal Tunnel Syndrome. Biomedical Research and Therapy, 5(4), 2187-2193.

Andayani, N. L. N., Wibawa, A., & Nugraha, M. H. S. (2020). Effective ultrasound and neural mobilization combinations in reducing hand disabilities in carpal tunnel syndrome patients. Jurnal Keperawatan Indonesia, 23(2), 93-101.

Anggraini, C., & Astari, R. W. (2021). Efektivitas Wrist Stretching, Tendon and Nerve Gliding Exercise dalam Menurunkan Nyeri dan Meningkatkan Fungsional Wrist pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome. Jurnal Health Sains, 2(11), 1434-1438.

Annisa, D., Rianawati, S. B., Rahayu, M., Raisa, N., & Kurniawan, S. N. (2021). Carpal tunnel syndrome (diagnosis and management). Journal of Pain, Headache and Vertigo, 2(1), 5-7.

Beddaa H., Kably, B., Marzouk, B., Mouhi, I., Marfak, A., Azemmour, Y., ... & Birouk, N. (2022). The effectiveness of the median nerve neurodynamic mobilisation techniques in women with mild or moderate bilateral carpal tunnel syndrome: A single-blind clinical randomised trial. The South African Journal of Physiotherapy, 78(1).

Hanson, M., Charmer, B., Pinedo, J., & Paterson, A. (2021). Carpal tunnel syndrome: identification and management. Pharmaceutical Journal.

Joshi, A., Patel, K., Mohamed, A., Oak, S., Zhang, M. H., Hsiung, H., ... & Patel, U. K. (2022). Carpal tunnel syndrome: pathophysiology and comprehensive guidelines for clinical evaluation and treatment. Cureus, 14(7).

Kazantzidou, V., Lytras, D., Kottaras, A., Iakovidis, P., Kottaras, I., & Chatziprodromidou, I. P. (2021). The efficacy of manual techniques in the treatment of carpal tunnel syndrome symptoms: A narrative review. Int. J Orthop Sci, 7(2), 423-427.

Marryam M., Yasmeen, R., Malik, T. M., Malik, A. N., & Amjad, I. (2018). A comparision of the effectiveness of neurodynamics versus nerve and tendon gliding exercises alone for carpal tunnel syndrome. Pakistan Armed Forces Medical Journal, 68(4), 924-29.

Mastroianni, A., Allegrini, F., Nardi, S., Donatucci, D., Girelli, F., & Guidi, C. (2017). Carpal tunnel syndrome in HIV-positive patients coinfected with HCV. Reumatismo, 69(4), 164-169.

Reyes-Corcho A., Barrueta-Reyes, D., Bouza-Jimenez, Y., Jam-Morales, B. C., Bouza-Jiménez, Y., & Lopez-Puig, Y. (2009). Carpal tunnel syndrome and HIV infection. A case report and literature review. Infectious disease reports, 1(1), e2.

S. Aboong M. (2015). Pathophysiology of carpal tunnel syndrome. Neurosciences, 20(1).

Sekaringtyas, D., Susilo, T. E., & Prihati, E. (2021). Combination tendon and nerve gliding exercise with neurodynamic mobilization to improve hand function in carpal tunnel syndrome patient: a case report. In Academic Physiotherapy Conference Proceeding.

Shem, K., Wong, J., & Dirlikov, B. (2020). Effective self-stretching of carpal ligament for the treatment of carpal tunnel syndrome: A double-blinded randomized controlled study. Journal of Hand Therapy, 33(3), 272-280.

Talebi, G. A., Saadat, P., Javadian, Y., & Taghipour, M. (2018). Manual therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome in diabetic patients: A randomized clinical trial. Caspian Journal of Internal Medicine, 9(3), 283.

Utami, K. P., Astuti, T. A., & Lubis, Z. I. (2022). The Impact of Neurodynamic Mobilization and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on Pain Intensity in Cigarette Company Workers at Risk of Carpal Tunnel Syndrome. KnE Medicine, 84-92.

Downloads

Published

2024-04-20

How to Cite

Ni Made Ayu Sari Dewi, Made Hendra Satria Nugraha, & Kadek Arya Wiguna. (2024). Penatalaksanaan fisioterapi pada keterbatasan aktivitas fungsional pada carpal tunnel syndrome: a case report. Journal Physical Therapy UNISA, 4(1), 1–9. https://doi.org/10.31101/jitu.3472

Issue

Section

Articles

Citation Check